Aunque la ingesta de yodo en España ha mejorado en los últimos años, el problema no está resuelto del todo.1 Según el estudio Di@bet.es, realizado en una muestra representativa de la población adulta española, el 43,9 % de la población consume sal yodada, y la mediana de yodo urinario (UI) fue de 117,2 μg/L, lo que indica que una proporción significativa de la población podría no estar alcanzando una ingesta adecuada de yodo. 2
La ingesta de yodo en la población española ha sido objeto de varios estudios recientes, que han evaluado tanto la suficiencia como las deficiencias en diferentes grupos demográficos.
Según la OMS, una población se considera con deficiencia leve de yodo cuando la mediana de excreción urinaria de yodo es de 50-99 μg/L, moderadamente deficiente cuando esta mediana es de 20-49 μg/L y gravemente deficiente cuando es inferior a 20 μg/L. 3
Las consecuencias de una deficiencia en la ingesta de yodo, particularmente en el contexto de la población española, incluyendo poblaciones más vulnerables, como vegetarianos o niños, son diversas y pueden tener un impacto significativo en la salud.
Población general
A nivel nacional, según el estudio Di@bet.es, el 56,1 % de la población española no consume sal yodada. La mediana de yodo urinario en la población general fue de 117,2 μg/L, lo que indica que, aunque España se considera un país con una ingesta adecuada de yodo, los valores están muy cerca del límite inferior recomendado, lo que no garantiza que todos los grupos poblacionales tengan una ingesta suficiente. Se observó una mayor probabilidad de niveles adecuados de yodo en la población que consumía sal yodada y lácteos diariamente. 2
Un estudio longitudinal adicional del Di@bet.es evaluó la asociación entre la deficiencia de yodo y la mortalidad en adultos españoles. Los resultados mostraron que los individuos con concentraciones de UIC inferiores a 50 μg/L tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos con niveles adecuados de yodo (100-300 μg/L).Esto subraya la importancia de mantener una ingesta adecuada de yodo para la salud general y la longevidad en la población senior. 4
En un estudio realizado en Galicia, se observó que la mediana de UIC en la población adulta era de 75,6 μg/L, indicando una deficiencia leve de yodo. Aproximadamente el 30 % de la población adulta en Galicia mostró una UIC por debajo de 50 μg/L, lo que confirma la presencia de una deficiencia leve de yodo en esta región. Este estudio también encontró que el nivel educativo, el lugar de residencia y el consumo de sal yodada eran variables independientes asociadas con el estado nutricional de yodo. 5
La deficiencia de yodo puede llevar a trastornos por deficiencia de yodo, que incluyen bocio, hipotiroidismo y cretinismo. La glándula tiroides necesita yodo para sintetizar hormonas tiroideas, y su deficiencia resulta en una producción inadecuada de estas hormonas, afectando el metabolismo, el desarrollo y la función reproductiva. 6
Población vegetariana y vegana
Las personas que siguen una dieta vegetariana o vegana tienen un riesgo elevado de deficiencia de yodo debido a la exclusión de productos animales, que son las principales fuentes de yodo. Según la revisión sistemática y meta-análisis de Eveleigh et al., los individuos que siguen dietas veganas y vegetarianas tienen un mayor riesgo de deficiencia de yodo. En particular, el estudio encontró que el 80 % de los veganos y el 25 % de los vegetarianos tienen una ingesta insuficiente de yodo 7
Las últimas evidencias sobre la ingesta de yodo entre los vegetarianos en España indican que este grupo presenta un riesgo significativo de deficiencia de yodo. Un estudio reciente evaluó la ingesta de nutrientes en veganos, lacto-ovo vegetarianos y omnívoros en España, encontrando que los vegetarianos, y especialmente los veganos, tienen una ingesta de yodo considerablemente menor en comparación con los omnívoros. Este estudio mostró que los veganos y lacto-ovo vegetarianos tienen una menor ingesta de yodo debido a la exclusión de productos animales, que son las principales fuentes de yodo en la dieta. 10
La deficiencia de yodo en vegetarianos y veganos puede llevar a problemas de salud como el hipotiroidismo subclínico y otros trastornos relacionados con la función tiroidea. Los vegetarianos y veganos en España tienen un riesgo de deficiencia de yodo, y se recomiendan estrategias para asegurar una ingesta adecuada y prevenir problemas de salud relacionados con la deficiencia de yodo. 10
Población infantil
Las últimas evidencias sobre la ingesta de yodo en la población pediátrica en España indican que, aunque en general los niveles de yodo son adecuados, existen áreas de preocupación y variabilidad regional.
Un estudio multicéntrico y transversal, conocido como el estudio Tirokid, evaluó el estado de yodo y la función tiroidea en escolares españoles de 6-7 años. La mediana de yodo urinario (UI) fue de 173 μg/L, lo que sugiere una ingesta adecuada de yodo en general. Sin embargo, el 17,9 % de los niños presentaron niveles de UI por debajo de 100 μg/L, indicando deficiencia de yodo en una proporción significativa de la población. Además, el consumo de sal yodada y productos lácteos se asoció con niveles más altos de UI, subrayando la importancia de estos alimentos en la dieta. 11
El estudio ENALIA, que evaluó la ingesta de micronutrientes en niños y adolescentes españoles, encontró que el 62 % de los adolescentes de 14 años o más tenía una ingesta insuficiente de yodo. Este estudio también destacó que las niñas tenían una mayor probabilidad de ingestas insuficientes en comparación con los niños. 12
En la Comunidad Valenciana, el estudio ANIVA reveló que el 79,12 % de los niños de 6 a 8 años no cumplían con las ingestas diarias recomendadas de yodo. Este estudio enfatizó la necesidad de promover el consumo de productos lácteos, pescado y sal yodada para mejorar la ingesta de yodo en esta población. 13
En un grupo de adolescentes catalanes (15-18 años), el 35,79 % presentaban valores de yodo en orina por debajo de 100 μg/L. La población adolescente es crítica para garantizar que los niveles de yodo sean suficientes antes del inicio de la etapa reproductiva. Niveles adecuados en niños y adolescentes también prevendrán la aparición de bocios y disfunciones tiroideas en población adulta. 14
La evidencia sugiere que una proporción significativa de la población pediátrica en España no consume suficiente yodo, especialmente en adolescentes y en ciertas regiones. Es crucial continuar promoviendo el uso de sal yodada y el consumo de alimentos ricos en yodo para asegurar una ingesta adecuada en todos los grupos de edad.
Estrategias para mejorar la ingesta de yodo
Para mejorar la ingesta de yodo en España, especialmente para la población general, incluidos veganos y vegetarianos, se pueden implementar varias estrategias basadas en la evidencia:
- Uso de sal yodada: La fortificación de la sal con yodo es una estrategia ampliamente recomendada y efectiva para prevenir la deficiencia de yodo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) respalda el uso de sal yodada como una medida clave para asegurar una ingesta adecuada de yodo en la población general. 6
- Alimentos fortificados: La fortificación de alimentos de origen vegetal con yodo, como leches vegetales y otros productos veganos, puede ser una estrategia útil para asegurar una ingesta adecuada de yodo en personas que siguen dietas veganas o vegetarianas. Evidencia reciente sugiere que la fortificación de alimentos veganos con yodo podría ayudar a cubrir las necesidades diarias de yodo. 7-9,15
- Suplementos de yodo: Para grupos específicos como mujeres embarazadas, lactantes, y personas que siguen dietas veganas o vegetarianas, la suplementación con yodo puede ser necesaria. Estudios han demostrado que la suplementación con yodo es efectiva para mejorar el estado nutricional de yodo en estas poblaciones.16, 17
- Consumo de algas: Las algas marinas son una fuente natural rica en yodo y pueden ser incorporadas en la dieta de veganos y vegetarianos. Un estudio mostró que la suplementación con algas mejoró significativamente el estado de yodo en mujeres con insuficiencia de yodo. 18
- Educación y concienciación: Es crucial educar a la población sobre la importancia del yodo y las fuentes dietéticas adecuadas. Programas de educación nutricional pueden ayudar a aumentar la conciencia sobre la necesidad de consumir sal yodada y otros alimentos ricos en yodo.
En resumen, el uso de sal yodada, la suplementación con yodo, la fortificación de alimentos, el consumo de algas y la educación nutricional son estrategias efectivas para mejorar la ingesta de yodo en España, especialmente para la población vegana y vegetariana.
Bibliografía
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